Het is zo droog als de woestijn daar beneden - wat is er aan de hand?

Onlangs bespraken enkele vrienden en ik onszelf over het TMI-onderwerp van vaginale smering. (Geen overschrijding is verboden voor mij, of je nu een vriend bent of een vreemdeling die goed + goed leest.) Ik was bezorgd over een aantal veranderingen in die afdeling - AKA het was plotseling zo droog als de Sahara (of Californië) beneden daar, zullen we zeggen, ongelegen tijden - en ik moest weten of ik de enige was. Dat was ik niet. Mijn vrienden verzekerden me dat wat ik ervoer ook met hen gebeurde, wat betekende dat het 'normaal' was.

Maar na een bezoek aan mijn OB / GYN resulteerde in het tegenovergestelde oordeel - een 'Hmm, dat is raar voor je leeftijd schouderophalend en een aanbeveling voor wat ik als een extreme behandeling beschouwde - besloot ik het te onderzoeken. Wanneer moet droogte een rode vlag opwerpen? En wat kun je er, naast het inslaan van glijmiddel, aan doen?



Blijf lezen om erachter te komen wanneer en waarom vaginaal vocht ertoe doet.

Goed nieuws: regelmatige schommelingen in vocht zijn normaal

In de eerste plaats is het idee dat gezonde vrouwen 'nat kunnen worden met de druppel van een hoed (of broek) belachelijk', zegt Alisa Vitti, de gezondheids- en hormoondeskundige van vrouwen. 'Pornografie laat ons geloven dat we constant nat moeten zijn, en dat is niet biologisch nauwkeurig of mogelijk en houdt geen rekening met de talloze hormonale overgangen die een vrouw doormaakt, vertelt ze me.

Seksuologe Jess O'Reilly (die door Dr. Jess gaat) verzekert mij ook dat 'normale nattigheid een bereik heeft. 'Je zult waarschijnlijk merken dat je smering niet alleen varieert naargelang de stemming en opwinding, maar ook je menstruatiecyclus, dieet, slaap en hydratatie, zegt ze. Met betrekking tot het cyclusstuk van de puzzel legt Vitti uit dat de ovulatiefase en de luteale fase natter zijn, terwijl de menstruatie- en folliculaire fasen droger zijn. Dus alle schommelingen in vocht die optreden binnen deze parameters zijn normaal.



'Pornografie laat ons geloven dat we constant nat moeten zijn, en dat is niet biologisch nauwkeurig of mogelijk. -Alisa Vitti, hormoonexpert



Dr. Jess voegt eraan toe dat sommige mensen geloven dat je hydratatieniveaus invloed hebben op je smering, wat betekent dat je droogte kunt voorkomen als je voldoende H20 drinkt. Dus, hoewel dit anekdotisch is in plaats van wetenschappelijk onderbouwd bewijs, als je merkt dat je niet kenmerkend droog bent in dit hete seizoen, wil je misschien meer water drinken.

En hier is iets dat je misschien verrassend vindt met betrekking tot het verband tussen randiness en natheid: 'Smering is geen zeker teken van opwinding, zegt Dr. Jess. 'Soms zijn we intens ingeschakeld en zijn we zo droog als de woestijn, en andere keren rijden we gewoon de bus en worden we kletsnat. Je zorgen maken over je vochtsituatie kan echter de opwinding doden (en de situatie mogelijk verergeren), dus Dr. Jess suggereert dat jij en je partner zich richten op plezier - of wat je ook doet goed voelt - in plaats van vloeistofniveaus. 'Je kunt altijd je favoriete glijmiddel gebruiken, zegt ze. (Daartoe beveelt Sara Twogood, MD, een OB / GYN aan de USC Keck School of Medicine, smeermiddelen uit de winkel aan, zoals KY Jelly of Astroglide in plaats van oliën die je in je keuken vindt. 'Sommige plantaardige oliën, zoals olijfolie en kokosolie, mag niet worden gebruikt met latex condooms, zegt ze.)

Chronische droogheid wordt ook beschouwd als 'normaal ... in bepaalde levensfasen

Wat als je ervaart chronisch droogheid, hetzij plotseling in het begin of als een meer geleidelijke verandering? Volgens Dr. Twogood wordt deze aandoening, bekend als 'atrofische vaginitis, als normaal beschouwd wanneer deze optreedt tijdens de overgang naar de menopauze (perimenopauze) of tijdens de menopauze zelf. (Dit betekent echter niet dat het een universele verandering is. 'In één onderzoek klaagde ongeveer een op de vijf perimenopauzale vrouwen over vaginale droogheid en ongeveer een op de drie vrouwen in de overgang, zegt Dr. Twogood.) De gemiddelde leeftijd voor de menopauze is 51, en perimenopauze kan maanden of jaren optreden (zelfs vijftien jaar) eerder.

Veranderingen in smering komen ook vaak voor in andere tijden dat hormonen worden verstoord, zegt Dr. Twogood, inclusief postpartum (vooral tijdens borstvoeding) en wanneer beide eierstokken worden verwijderd in een proces dat bekend staat als chirurgische menopauze.

Als het buiten deze omstandigheden gebeurt, kan dit de reden zijn

Als chronische vaginale droogheid zich buiten deze omstandigheden voordoet, raadt Dr. Twogood een bezoek aan de doc voor verder onderzoek aan. 'Uw gynaecoloog zal medische problemen, operatiegeschiedenis en medicijnen beoordelen die kunnen bijdragen aan uw vaginale droogheidsklachten, waaronder auto-immuunziekten, een geschiedenis van ovariële of vaginale chirurgie of het gebruik van bepaalde soorten anticonceptie, zoals anticonceptiepillen of Depo- Provera, zegt ze.

Ja, ze zei dat anticonceptie een factor zou kunnen zijn. 'Anticonceptiemethoden die de ovulatie onderdrukken, kunnen de veranderingen in de vaginale afscheiding beïnvloeden die meestal worden geassocieerd met ovulatie, legt Dr. Twogood uit. 'Voor sommige vrouwen worden deze veranderingen beschreven als het veranderen van de smering of het droog aanvoelen, vooral bij de vormen van anticonceptie die alleen progesteron bevatten.

Vitti merkt ook op dat synthetische hormonen zoals anticonceptie veranderingen in het geslachtshormoon-bindende hemoglobine kunnen veroorzaken - zelfs nadat u bent gestopt met het innemen van de pil - die ook het vocht kan verminderen.

Andere mogelijke boosdoeners voor droogheid waarover je met je gyno moet praten, zijn onder meer:

endometriose: Sommige behandelingen voor endometriose, zoals Lupron Depot, brengen vrouwen in een tijdelijke kunstmatige menopauze, wat resulteert in droogte, zegt Dr. Twogood.

Auto-immuunziekten: Primaire ovariële insufficiëntie (die sommige experts in de emmer met auto-immuunziekten stoppen) is een oorzaak van vroege menopauze en daarom droogheid, zegt Dr. Twogood. Ook worden ernstige lupus en reumatoïde artritis soms behandeld met medicijnen die vaginale droogheid als bijwerking kunnen hebben, zoals hoge doses steroïden of methotrexaat.

chirurgie: Het is niet alleen het verwijderen van uw eierstokken die smeerproblemen kunnen veroorzaken. Dr. Twogood vertelt me ​​dat als je je Bartholin-klieren hebt gehad - de klieren in de buurt van de vagina die vochtinbrengend slijm afscheiden vanwege cysten of terugkerende abcessen, je mogelijk ook minder ernstige droogheid ervaart.

Glijmiddel is geweldig! Maar het is niet het enige antwoord

Je hormonen in balans brengen

Als u lijdt aan oestrogeengerelateerde droogheid, biedt Vitti een mogelijke oplossing: breng uw hormonen in evenwicht. 'Als je tijdens de ovulatiefase bijvoorbeeld droog bent, heb je misschien niet echt geovuleerd, hoewel je nog steeds menstrueert, zegt ze. 'Ondersteuning van insuline-, cortisol- en oestrogeenhormonen helpt je om de ovulatie en smering terug te krijgen. Dieet en lichaamsbeweging zijn essentiële componenten van elk hormoonbalancerend regime, dus misschien wilt u daar beginnen. Of je zou iets kunnen proberen dat seed cycling wordt genoemd.

supplementen

Vitti vertelt me ​​ook dat je je vaginale vocht kunt biohacken door veranderingen in je dieet en supplementen. Ze beveelt aan om fyto-oestrogeen voedsel zoals lijnzaadmeel, olie, soja en miso toe te voegen om de droogheid te verbeteren. Maca, die de estradiolspiegels verhoogt, kan ook helpen, net als vitamine E, waarvan Vitti zegt dat het de bloedtoevoer naar het vaginale weefsel verhoogt.

Een bedrijf genaamd Vrouwelijkheid maakt ook een supplement specifiek gericht op vaginale droogheid. Het is gemaakt met duindoorn, waarvan oprichter Bruce McMullin uitlegt dat het een uniek rijke bron van Omega-7 is. Hij vertelt me ​​dat studies hebben aangetoond dat de voedingsstof gunstig is voor mensen die last hebben van een droge slijmvliezen, inclusief die van het urogentiaalkanaal.

Behandelingen zonder recept

Vrij verkrijgbare zalven die 'vaginale moisturizers-achtige Replens of Vagisil' worden genoemd, zijn een andere behandelingsoptie voor vrouwen die met droogheid te maken hebben, zegt Dr. Twogood. En weet je dat superhydraterende ingrediënt, gevonden in vochtinbrengende crèmes, hyaluronzuur genoemd? Blijkbaar is er een OTC-vaginale versie, waarvan Dr. Twogood zegt dat het ook voor sommige vrouwen nuttig kan zijn (onderzoek ondersteunt haar).

Oestrogeen en DHEA

Voor perimenopauzale en menopauzale vrouwen wordt oestrogeen volgens Dr. Twogood beschouwd als de beste behandeling voor vaginale droogheid; ze merkt echter op dat vrouwen hun arts moeten raadplegen voordat ze een oestrogeenbehandeling ondergaan, omdat het misschien niet wordt geadviseerd als ze onder andere borstkanker, bloedstolsels of abnormale / onverklaarbare vaginale bloedingen hebben gehad. Oestrogeenbehandelingen zijn er in vele vormen, maar Dr. Twogood vertelt me ​​dat als atrofische vaginitis de belangrijkste klacht is, de meeste experts vaginaal oestrogeen zullen aanbevelen, dat verkrijgbaar is in crème, zetpil en ringvorm.

Toen ik ging klagen over droogte, schreef mijn arts een sexy oestrogeenzetpil voor. Ik was verrast en aarzelde om het te nemen.

Toen ik ging klagen over droogte, schreef mijn arts een sexy oestrogeenzetpil voor. Ik was verrast en aarzelde om het te nemen omdat ik had gehoord over een verband tussen oestrogeentherapieën en bepaalde soorten kanker. Toen hij mijn zorgen wegwuifde, deed ik mijn eigen onderzoek. Blijkbaar is het op deze manier aanbrengen van oestrogeen direct in de vagina - in tegenstelling tot het nemen van pillen of het gebruik van pleisters, wat vaak wordt gedaan in traditionele menopauzale hormoontherapie - zorgt voor lagere doseringen, wat het risico op kanker vermindert; er zijn echter geen klinische onderzoeken gedaan naar vaginale oestrogeenbehandelingen in lage doses die meer dan een jaar later naar de effecten kijken. (Een observationele studie suggereert dat langdurig gebruik veilig is.) Als je je afvraagt: ik heb uiteindelijk gekozen voor de zetpil voor nu voor holistische therapieën (en veel glijmiddel) omdat ik nergens in de buurt van de menopauze ben en niet kijk hoe deze behandeling zou kunnen volhouden als ik na verloop van tijd niet zeker was van de veiligheid.

Volgens Vitti kan er een alternatief zijn voor degenen die niet kunnen nemen of die aarzelen om oestrogeen te nemen. Studies tonen aan dat behandeling via een ander type hormoon genaamd dehydroepiandrosterone (DHEA), dat onlangs door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van pijnlijke seks bij postmenopauzale vrouwen, ook effectief blijkt te zijn.

Vaginale verjongingslasers

Een andere nieuwe behandeling - vaginale verjongingslasers - bevindt zich in het middelpunt van controverse. Onlangs gaf de FDA een verklaring af dat dergelijke lasers niet waren goedgekeurd voor de aandoeningen die ze behandelden, b.v. vaginale droogheid en pijn tijdens geslachtsgemeenschap; Dr. Twogood zegt echter dat artsen terugvechten.

'Er is een protest tegen de FDA-waarschuwing - gynaecologen klagen dat de waarschuwing tegen lasers te algemeen is, zegt ze. 'Er is consensus dat (het concept van) & lsquo; vaginale verjonging' niet op de markt moet worden gebracht voor vrouwen, maar dat lasers een effectieve behandelingsoptie kunnen zijn voor de juiste kandidaat na counseling. Patiënten die succes hebben gezien, vervolgt Dr. Twogood, zijn meestal postmenopauzaal of hebben geen geluk gehad met of kunnen geen andere behandelingsopties nastreven, waaronder oestrogeen. Met andere woorden, hoewel vaginale verjonging als een idee problematisch is-onze oude vagina's zijn prima-het gebruik van lasers om de pijnlijke effecten van atrofische vaginitis te behandelen, is dit misschien niet.

Wilt u meer TMI-onderwerpen? Dit is wat de kleur van je menstruatiebloed je vertelt. En ja, je poep heeft ook iets te zeggen.